記者今天（1月3日）從市醫(yī)保局獲悉，自2025年1月1日起，濟(jì)南市調(diào)整生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查費(fèi)相關(guān)政策，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的費(fèi)用可按照普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)。
市醫(yī)保局待遇保障處處長(zhǎng)王波介紹，職工醫(yī)保參保人的產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，起付線全年累計(jì)計(jì)算，在三級(jí)醫(yī)院起付線800元、二級(jí)醫(yī)院400元、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，報(bào)銷(xiāo)比例為三級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院70%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，在定點(diǎn)中醫(yī)綜合性醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%。此外，居民醫(yī)保女參保人可到簽約的普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例65%，最高可報(bào)銷(xiāo)500元。
就診孕婦王女士說(shuō)：“今天來(lái)做產(chǎn)檢得知產(chǎn)前檢查費(fèi)納入醫(yī)保了，對(duì)我們?cè)袐寢寔?lái)說(shuō)真是一個(gè)好消息。今天產(chǎn)檢花了400多元，按照800元的起付線，下次產(chǎn)檢的時(shí)候就應(yīng)該能報(bào)銷(xiāo)了。”
市婦幼保健院副院長(zhǎng)鄒卉表示，隨著國(guó)家對(duì)生育政策的調(diào)整，保障母嬰健康的醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越多，市民對(duì)產(chǎn)前檢查納入門(mén)診統(tǒng)籌的需求還是很大的，這對(duì)保障產(chǎn)婦的孕期健康和母嬰安全有極大促進(jìn)作用。對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，產(chǎn)檢的流程是不變的，門(mén)診統(tǒng)籌會(huì)自動(dòng)進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，不會(huì)增加流程上的手續(xù)。